يُرجى إكمال إما استمارة الانضمام للدعوى القضائية أو استمارة الانسحاب منها أدناه، وليس كليهما.

الاشتراك

استخدم استمارة الانضمام للدعوى القضائية هذا إذا كنت تعتقد أنك أحد أطراف الدعوى الجماعية وترغب في الاستمرار فيها والمطالبة بتعويض عن إصاباتك الفردية.

يُرجى قراءة البيان التالي بعناية. إذا كنت ترغب في المطالبة بتعويضٍ عن إصاباتك الفردية، يجب عليك وضع علامة في المربع أدناه واستكمال الاستبيان المطلوب.

أفهم أنه باختياري الانضمام للدعوى القضائية، سأظل أحد أطراف الدعوى الجماعية ومشاركًا بها. أفهم أنه بالانضمام للدعوى القضائية، يجب عليَّ إكمال الاستبيان المطلوب (الذي سيُتاح لي بعد تعبئة استمارة الانضمام للدعوى القضائية هذا) قبل حلول 1 يوليو 2025 من أجل المطالبة بالتعويض عن إصاباتي الفردية.

  •   بوضع علامة في هذا المربع، أؤكد على رغبتي في الانضمام للدعوى القضائية وأنني سأقوم بإكمال الاستبيان والقسم عليه لطلب التعويض عن إصاباتي الفردية.*
انسحب

هذه ليست استمارة المطالبة.  فهذه الاستمارة هي استمارة انسحاب تخرجك من الدعوى. استخدم استمارة الانسحاب فقط في حال عدم رغبتك في الاستمرار في الدعوى.

يُرجى قراءة البيان التالي بعناية وإذا أردت الانسحاب من الدعوى، ضع علامة في المربع أدناه وقدم معلومات الاتصال الخاصة بك.

أفهم أنه باختياري الانسحاب من الدعوى، لن أكون أحد أطراف الدعوى الجماعية أو مشاركًا بها. لن أكون مؤهلاً للحصول على أية أموال أو سبُل انتصاف أخرى قد تنتج عن أية محاكمة أو تسوية للدعوى القضائية، إن وُجدت. أفهم أنه باختياري الانسحاب من الدعوى القضائية، لن أكون مُلزمًا بنتيجة الدعوى. ونتيجةً لذلك، فإن أي حقوق قد تكون لي أو لا تكون لي بأي شكل آخر لن تتأثر بالدعوى، وسأحتفظ بأي حقوق لمقاضاة المُدّعى عليهم بشكل منفصل بشأن المطالبات القانونية الواردة في هذه الدعوى. أفهم أنه إذا أردتُ رفع دعوى قضائية خاصة بي وتوكيل محامٍ يمثلني، فسأحتاج لتوكيل محامٍ خاص بي. أفهم أن هناك مدة تقادم لا تتجاوز يومين بعد أن أقدم إشعار الانسحاب هذا.

  •   بوضع علامة في هذا المربع، أؤكد على رغبتي في الانسحاب من الدعوى.*
لا تفعل شيئا

يمكن ألا تفعل أي شيء. إذا لم تطلب استبعادك، فسيتم تضمينك في الدعوى وتقبل نتيجة المحاكمة. هام: يجب عليك تعبئة استمارة الانضمام والإجابة على الاستبيان للمطالبة بأي تعويض مالي عن إصاباتك. إذا لم تُكمل استمارة الانضمام والاستبيان، فلن تتمكن من المطالبة بأي تعويض مالي عن إصاباتك.

استمارة الانضمام للدعوى القضائية

يرجى تقديم معلومات الاتصال الخاصة بك أدناه.


:*
:
:*
:*
:*
:
:
:
:
:*
:*
:*
:*
:*
:*
:
:
:
:*